● 项目背景:
预防肿瘤进行“三早预防,即早期发现,早期诊断和早期治疗。”许多肿瘤出现症状时,已经是中晚期了,如何在身体还没有症状时就发现肿瘤呢?而肿瘤标志物检测是早期发现肿瘤的重要途径。
● 肿瘤标志物及主要应用范围:
肿瘤标志物名称 | 缩写 | 主要应用范围 |
甲胎蛋白 | AFP | 原发性肝癌,精原细胞瘤 |
癌胚抗原 | CEA | 直结肠癌,胰腺癌,胃癌,肺癌 |
糖类抗原125 | CA125 | 卵巢癌,胰腺癌,肺癌 |
糖类抗原19-9 | CA19-9 | 胰腺癌,结肠癌,胃癌,肺癌 |
糖类抗原15-3 | CA15-3 | 乳腺癌 |
糖类抗原24-2 | CA24-2 | 直结肠癌,胰腺癌 |
糖类抗原72-4 | CA72-4 | 胃癌 |
糖类抗原50 | CA50 | 腹腔肿瘤均见升高 |
细胞角质蛋白19片段 | CYFRA21-1 | 非小细胞癌 |
神经元特异性烯醇化酶 | NSE | 小细胞肺癌,神经母细胞瘤,甲状腺髓质癌 |
前列腺特异型抗原 | FPSA/TPSA | 前列腺癌 |
鳞状上皮细胞癌抗原 | SCC | 淋状细胞癌 |
铁蛋白 | Fer | 肝癌 |
人绒毛促性腺激 | β-hCG | 非精原细胞瘤,绒毛膜上皮细胞癌,葡萄胎 |
● 肿瘤标志物组合筛查:
没有哪一种肿瘤标志物的准确率能达到 100% 准确,一种肿瘤标志物也可能与多种肿瘤相关,临床上常采用组合筛查的方式。
1)肿瘤三项:AFP、CEA、CA199
2)妇科肿瘤五项:AFP、CEA、CA125、CA153、CA199
3)卵巢癌二项:CA125、CEA
4)乳腺癌二项:CA153、CA199
5)消化道肿瘤六项:AFP、CEA、CA199、CA242、CA724、CA50 6)肝胆肿瘤五项:AFP、CEA、CA199、CA125、CA50
7)胃癌三项:CEA、CA724、CA199
8)肺癌三项:CEA、NSE、CYFRA211
9)前列腺癌二项:PSA、FPSA
3.哪些人需定期做肿瘤标志物筛查?
1、40 岁以上人群;
2、身体出现了“癌症信号”者;
3、严重污染厂矿企业的从业者;
4、长期接触致癌物质人群;
5、癌症高发区或有癌症家族史的人群。
未来肿瘤标志物的将针对各种肿瘤都达到极高的早期诊断率,能够准确预测病人肿瘤转移的预后和生存期。通过各种技术手段,发现更多更有效的肿瘤标志物,在肿瘤预防、诊断和预后中发挥重要作用。